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郑医middot科普以为ldq [复制链接]

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郑医·科普

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在眼科屈光门诊,每天来检查眼睛的患者有很多,其中大多数为学生,还有一部分是还在上幼儿园的小儿童,趁着现在假期有时间,家长们带着自己的孩子来检查。

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在这其中大部分的学生是视力出现了问题,也就是看黑板没有之前清楚了;但也有一些不是因为视力,而是觉着孩子的眼睛外观看起来不太正常,也就是我们俗称的“斗鸡眼”。

名词解释

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斜视:就是两只眼睛看东西不能同时聚焦在一起,或是一只眼睛看固定目标时,另一只眼睛出现偏斜。

医院眼科主任医师王勇说:“当家长发现小孩斜着眼睛看电视,有可能是屈光不正的问题;一看小孩有“斗鸡眼”就担心是斜视,这种理解是不对的,其实有很大概率是生理性的发育造成的。”

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为什么这么说呢,是因为在孩子发育期间鼻梁偏低,两个睑裂之间的距离又稍微宽一点,这样显得两个黑眼珠有点靠近,但实际上两只眼睛还是对称的,随着孩子继续生长发育,他的鼻梁慢慢挺起来,外观就会改善。

“真正的斜视,通过遮盖、屏蔽患者的融合功能以后,可以看到其眼睛发生明显的偏斜。也可以用这样的方法来判断:用手电筒照一照,看角膜反光点是否还在眼球中央。”王勇说。

如果小孩配合,还可以用角膜映光法、三棱镜、同视机等来检查。

被确诊为斜视的小朋友,怎么办?

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王勇建议,如果孩子是先天性斜视,应马上手术,否则很容易造成单眼弱视,不过这部分患者手术的难度很大。

两三岁的孩子相对来说比较容易观察,如果是内斜视,首先要散瞳验光,看看他的屈光状态;如果小孩是远视眼同时是调节性内斜视,配戴上眼镜后眼睛可能就不斜视了,经过康复训练,久而久之就可以矫正了;如果近视眼伴有外斜视,配镜后斜视可能也会得以矫正。

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若戴镜半年没有好转,就考虑手术治疗。手术的最佳时机应该是在小孩双眼单视功能形成之前,即两岁到五岁比较好,此时斜视手术能让小孩重新产生立体感,再建议患者进行同视训练,促进他先产生同时视功能,再是融合功能,最后恢复立体功能,预防斜视发生。

王勇还表示,对于弱视很明显的孩子,比如验光后发现一只眼睛度远视,一只眼睛度远视,那么度远视的这只眼睛很可能伴有弱视,这时候就要先矫正弱视,再进行斜视手术。

供稿:眼科魏颖

编辑:张浩

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